有些糖友吃二甲双胍效果不好可能是因为个体差异、用药不当、饮食习惯、并发症影响、药物耐受性差。具体分析如下：
1.个体差异：每个人的身体状况和代谢能力不同，导致对二甲双胍的反应存在差异。有些糖友可能由于遗传因素、年龄、性别等原因，导致药物吸收和代谢的差异，从而影响其降糖效果。个体的基础胰岛素分泌能力和胰岛素抵抗程度也会影响药物的疗效。
2.用药不当：有些糖友在使用二甲双胍时，可能未按照医生的建议进行用药，比如剂量不足或用药时间不规律。这会导致药物在体内的浓度不足，从而无法发挥应有的降糖效果。部分患者可能在用药过程中自行停药或更改用药方案，进一步影响治疗效果。
3.饮食习惯：饮食习惯对糖尿病的控制至关重要。有些糖友在服用二甲双胍的同时，可能仍然保持高糖、高脂肪的饮食，这会抵消药物的降糖效果。合理的饮食结构和规律的饮食习惯能够帮助药物更好地发挥作用，促进血糖的稳定。
4.并发症影响：糖尿病患者常常伴有其他健康问题，如高血压、高脂血症等。这些并发症可能会影响二甲双胍的效果，尤其是肾功能不全的患者，二甲双胍的使用需要谨慎，肾功能受损可能导致药物的积累，增加副作用风险。
5.药物耐受性差：部分糖友可能对二甲双胍产生耐受性，随着时间的推移，药物的降糖效果逐渐减弱。这种情况可能与长期使用药物后身体的适应性变化有关，导致需要调整药物方案或增加其他降糖药物的联合使用，以达到更好的血糖控制效果。
在使用二甲双胍期间，定期监测血糖水平，保持良好的饮食和生活习惯，遵循医生的用药建议，及时反馈身体反应，必要时调整治疗方案。保持积极的心态和良好的生活方式，有助于提高药物的疗效。
