莲房可以用侧柏叶、地榆、槐花、白茅根、茜草代替。具体分析如下：
1.侧柏叶：侧柏叶具有凉血止血的功效，常用于治疗血热妄行所致的出血症状，其作用机制与莲房相似，能收敛血管并促进凝血。侧柏叶含有黄酮类成分，可增强毛细血管抵抗力，减少血液渗出，适用于吐血、衄血、便血等多种出血症。
2.地榆：地榆性微寒，归肝、大肠经，擅长凉血止血，尤其对下焦出血如便血、痔血效果显著。地榆中的鞣质成分能收缩局部血管，形成保护膜，减少组织液渗出，与莲房的止血作用相近，且对肠道黏膜有较好的修复作用。
3.槐花：槐花味苦性凉，主入肝经，能清肝泻火并凉血止血，常用于血热所致的痔血、尿血等症状。槐花所含芦丁可降低血管通透性，增强血管弹性，其止血效果与莲房类似，尤其适合伴有高血压的出血患者。
4.白茅根：白茅根甘寒，归肺、胃、膀胱经，既能凉血止血，又能清热利尿，对血热妄行的尿血、咯血有较好疗效。白茅根通过抑制纤溶系统及促进血小板聚集发挥止血作用，与莲房相比更适用于兼有水肿的出血证。
5.茜草：茜草苦寒，归肝经，具有化瘀止血的特点，适用于出血兼有瘀滞者。茜草中的茜草素能缩短凝血时间，同时促进瘀血消散，与莲房单纯收敛止血不同，更适合跌打损伤或月经淋漓不尽等症。
以上中药均可在不同情况下替代莲房使用，具体选择需结合证型及出血部位。
