射精后睾丸有坠胀感可能是由于附睾炎、精索静脉曲张、精囊炎、前列腺炎、性生活过度等原因导致的。具体分析如下：
1.附睾炎：附睾炎可由泌尿系统感染扩散引起。炎症状态下，射精时会刺激附睾组织，导致局部充血、肿胀，从而产生坠胀感。附睾炎患者常伴有阴囊部位的疼痛，附睾会肿大、变硬。患者需要注意休息，避免劳累，可采用热敷等物理治疗方法缓解症状，同时应遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，精索内的静脉迂曲、扩张。射精过程中，会增加腹压，进一步影响精索静脉的血液回流，导致睾丸局部淤血，出现坠胀感。患者阴囊表面可能看到曲张的静脉团，站立时症状可能加重。病情较轻者可通过穿紧身内裤等托起阴囊改善症状，严重者可能需要手术治疗。
3.精囊炎：精囊炎多与前列腺炎同时发生。精囊的炎症会使精囊黏膜充血、水肿，射精时精囊收缩，炎症刺激周围组织，引起睾丸坠胀感。患者可能出现血精症状。治疗上主要是抗炎治疗，同时要注意个人卫生，避免久坐，饮食清淡。
4.前列腺炎：前列腺发生炎症时，其周围的神经受到刺激。射精时前列腺充血、收缩，这种刺激会传导至睾丸，引起坠胀感。患者常有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。需要根据前列腺炎的类型进行相应治疗，如使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物，同时要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等。
5.性生活过度：性生活过于频繁时，生殖器官反复充血，睾丸也处于充血状态。射精后，充血状态不能迅速恢复，就会产生坠胀感。减少性生活频率，给予身体充分休息后，症状通常会逐渐缓解。
如果出现射精后睾丸坠胀感持续不缓解或者加重的情况，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因并进行针对性的治疗，避免延误病情，影响生殖健康。
