发烧时出现脚凉手热的现象在多数情况下属于正常生理反应。这是由于体温调节中枢受到致热原刺激后，引发外周血管收缩以减少热量散失，而手脚因距离心脏较远，血管收缩更明显，导致脚部温度低于手部。
当人体处于发热状态时，交感神经兴奋会使皮肤血管收缩，尤其是下肢末梢循环较差的部位，如双脚，因此摸起来可能发凉。而手部因靠近躯干且血管分布密集，在发热初期可能反而感觉温热。随着体温持续升高或退热过程开始，手脚温度可能逐渐趋于一致。这种现象在儿童中更为常见，但成人也可能出现，通常无需过度担忧。
需注意观察是否伴随其他异常症状，如手脚持续冰冷且出现紫绀、意识模糊或高热不退，可能提示循环障碍或严重感染，需及时就医。发热期间应避免过度保暖或捂汗，适当补充水分，监测体温变化。若脚凉伴随剧烈疼痛或皮肤颜色异常，需排查血管或神经系统问题。对于婴幼儿、老年人或慢性病患者，体温调节能力较弱，更需谨慎处理异常温度变化。
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