前列腺炎晚上加重可能与交感神经兴奋性增高、平躺时盆腔充血、夜间尿液浓缩刺激、体温节律变化以及心理因素影响有关。具体分析如下：
1.交感神经兴奋性增高：夜间人体交感神经活动增强，导致前列腺平滑肌收缩加剧，腺管受压更明显，分泌物排出受阻，炎症反应加重。同时神经敏感性提升，痛觉传导更活跃，不适感被放大。
2.平躺时盆腔充血：仰卧位使盆腔静脉回流减缓，前列腺局部血流淤滞，组织水肿加剧。充血状态促使炎性介质聚集，压迫周围神经末梢，引发胀痛或尿频症状更显著。
3.夜间尿液浓缩刺激：睡眠时饮水减少，尿液浓缩后存留膀胱时间延长，高浓度尿素及盐类反流至前列腺导管，化学刺激加重黏膜损伤，排尿时灼痛感更明显。
4.体温节律变化：傍晚至凌晨人体核心体温自然下降，前列腺区域微循环调节能力减弱，免疫细胞活性降低，病原体繁殖加速，炎症反应难以有效控制。
5.心理因素影响：夜间环境安静，注意力更集中于身体不适，焦虑情绪放大痛觉感知。长期压力导致自主神经紊乱，进一步影响前列腺肌肉痉挛和分泌功能。
日常生活中需保持规律作息，避免久坐和辛辣饮食，适度运动促进盆腔血液循环。注意保暖尤其是下腹部，睡前适量饮水稀释尿液。及时疏导情绪压力，必要时在专业指导下进行行为调节或物理干预。
