冠心病会引起胆固醇高吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠心病本身不会直接引起胆固醇高，但二者存在密切的关联。

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的疾病。胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化的发生发展中起着关键作用。虽然冠心病不是导致胆固醇升高的直接原因，但冠心病患者往往存在脂质代谢紊乱，可能伴有胆固醇水平的异常升高。一方面，动脉粥样硬化的形成过程本身就与胆固醇代谢异常有关，当冠状动脉发生病变时，往往提示全身的血管可能都存在类似问题，脂质代谢也可能出现异常，进而导致胆固醇升高。另一方面，一些导致冠心病的危险因素，如不健康的生活方式如高脂肪饮食、缺乏运动等、遗传因素、年龄增长等，也可能同时影响胆固醇的代谢，使其水平升高。

胆固醇高又会进一步加重冠心病的病情。高水平的胆固醇会促进动脉粥样硬化的进展，使冠状动脉内的斑块不断增大、增多，导致血管狭窄程度加重，增加心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。对于冠心病患者来说，控制胆固醇水平至关重要。这不仅需要改善生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，还可能需要根据具体情况使用降脂药物，以降低胆固醇水平，稳定斑块，延缓病情进展，改善预后。冠心病和胆固醇高相互影响，在临床治疗和预防中都需要给予高度重视。

2024-09-10 浏览 4

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