左边肋骨内部疼痛可能由肋软骨炎、肋骨骨折或骨裂、胃部疾病、胸膜炎、带状疱疹引起。具体分析如下：
1.肋软骨炎：肋软骨连接肋骨和胸骨，炎症会导致局部刺痛或钝痛，咳嗽或按压时加重。避免剧烈运动，热敷缓解疼痛，严重时需药物干预。
2.肋骨骨折或骨裂：外力撞击或剧烈咳嗽可能导致肋骨损伤，疼痛随呼吸或体位变化加剧。需影像检查确认，固定胸廓减少活动，疼痛明显可短期使用镇痛药。
3.胃部疾病：胃炎、胃溃疡或胃食管反流可能放射至左肋区，伴随灼烧感或反酸。调整饮食少食多餐，避免辛辣刺激，必要时服用抑酸药物。
4.胸膜炎：肺部感染或炎症累及胸膜时，深呼吸或咳嗽会引发锐痛。治疗原发感染，适当休息，疼痛剧烈可配合消炎镇痛措施。
5.带状疱疹：病毒侵袭神经可引起左肋区阵发性刺痛，皮肤可能出现红疹或水疱。早期抗病毒治疗，保持患处清洁，避免抓挠以防感染。
左边肋骨疼痛需结合具体症状判断，持续时间较长或伴随发热、呼吸困难等需及时就医。日常注意避免过度劳累，保持规律作息有助于预防不适。
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