当小孩出水痘并发热时，家长应采取保持适当休息、物理降温、合理用药、注意饮食、观察病情。具体分析如下：
1.保持适当休息：发热是水痘的常见症状，此时孩子需要充足的休息以帮助身体抵抗病毒。应让孩子卧床休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗。同时，保持室内安静、舒适，为孩子创造一个良好的休息环境。
2.物理降温：若孩子发热较高，可采取物理降温的方法。可以使用温水擦拭孩子的身体，特别是腋下、颈部、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助降低体温。注意不要使用冷水或酒精，以免孩子受凉或刺激皮肤。
3.合理用药：针对发热，家长可在医生建议下给孩子使用退热药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。但要注意药物剂量和用药间隔，避免过量。同时，不要自行给孩子使用抗生素，因为水痘是由病毒引起的，抗生素对其无效。
4.注意饮食：孩子出水痘发热时，应给予易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蔬菜汤等。避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。鼓励孩子多喝水，以防脱水。
5.观察病情：家长需密切观察孩子的病情变化，如体温、皮疹、精神状态等。若孩子持续高热、皮疹严重、精神萎靡不振，应及时就医。
出水痘是儿童时期常见的传染病，一般病程为1-2周。家长在照顾孩子的过程中，要保持耐心，给予关爱与支持。同时，遵循医生的建议，积极治疗，帮助孩子度过这段时期。在孩子病愈后，要注意增强其体质，提高免疫力，预防类似疾病的发生。
