小便时尿道刺痛可能与尿路感染、尿道结石、尿道损伤、尿道狭窄、尿道周围炎症有关。具体分析如下：
1.尿路感染：尿道黏膜受到细菌侵袭引发炎症反应，导致排尿时刺痛。常见致病菌通过上行感染进入尿道，刺激神经末梢产生疼痛。炎症还会伴随尿频、尿急等症状，严重时可能出现血尿或脓尿。
2.尿道结石：结石在尿道内移动或嵌顿，直接摩擦尿道壁造成机械性损伤。排尿时尿液冲刷结石加剧疼痛感。结石体积较大时可能完全阻塞尿道，导致排尿困难或尿流中断。
3.尿道损伤：外力撞击、器械检查或不当导尿操作导致尿道黏膜破损。受损部位在接触尿液时产生灼烧样刺痛，可能伴随局部出血或肿胀。愈合过程中瘢痕形成可能进一步加重不适。
4.尿道狭窄：尿道管腔因先天异常或反复炎症导致纤维化变窄。排尿时尿液通过狭窄处流速增快，压力变化刺激神经引发疼痛。长期狭窄可能引起尿流变细、排尿费力等并发症。
5.尿道周围炎症：前列腺炎、阴道炎等邻近器官炎症扩散至尿道。充血肿胀的组织压迫尿道或分泌炎性物质刺激尿道黏膜。疼痛常伴随原发病症状如会阴胀痛、异常分泌物等。
出现症状需及时就医明确原因，避免自行用药延误病情。日常注意保持清洁，减少辛辣刺激饮食，适当增加水分摄入促进排尿。排尿后及时清洁，避免长时间憋尿加重不适。
