3岁孩子夜里咳嗽厉害可以尝试保持室内湿度适宜、调整睡姿为侧卧、睡前喝适量温水、避免接触过敏原、及时就医检查。具体分析如下：
1.保持室内湿度适宜：夜间空气干燥容易刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽加重。使用加湿器或将湿毛巾放在暖气上增加湿度，保持在50%-60%为宜。过于干燥可能引发喉咙不适，湿度过高则可能滋生霉菌，需注意平衡。
2.调整睡姿为侧卧：平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，引发咳嗽。侧卧能减少分泌物滞留，缓解咳嗽症状。可用枕头适当垫高头部，但避免过度抬高影响呼吸。
3.睡前喝适量温水：温水能舒缓咽喉干燥和刺激，减少夜间咳嗽发作。避免饮用过凉或过甜液体，以免加重黏膜刺激。少量多次饮用更有效，但不宜过量以防频繁起夜。
4.避免接触过敏原：尘螨、宠物毛发或霉菌等过敏原可能引发夜间咳嗽。定期清洁床上用品，保持卧室通风，减少毛绒玩具摆放。若怀疑过敏，需进一步排查具体诱因。
5.及时就医检查：持续夜间咳嗽可能由呼吸道感染、哮喘或其他疾病引起。若咳嗽伴随发热、呼吸困难等症状，应尽快就医明确诊断，避免延误治疗。
夜间咳嗽需观察是否伴随其他症状，如喘息或痰液颜色变化。饮食上避免辛辣刺激性食物，保持作息规律。根据实际情况选择应对措施，必要时寻求专业医疗帮助。
