心房颤动会引起心力衰竭吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心房颤动有可能会引起心力衰竭。

心房颤动时心房激动的频率达300～600次/分，且心跳极其不规律，这会导致心脏的正常节律和收缩功能受到严重干扰。一方面，心房颤动会使心房的收缩功能丧失，血液不能有效泵入心室，导致心室充盈不足，心输出量下降；另一方面，快速且不规律的心室率会使心脏负荷显著增加，长期处于这种高负荷状态下，心脏会逐渐出现心肌重构、心脏扩大等病理改变，心脏的收缩和舒张功能进一步受损，从而容易引发心力衰竭。心房颤动患者常伴有其他心脏疾病，如高血压性心脏病、冠心病等，这些基础疾病本身也可能导致或加重心力衰竭，而心房颤动则会进一步加速这一进程。

在临床实践中，经常可以看到心房颤动和心力衰竭相互影响、互为因果的情况。心房颤动可诱发或加重心力衰竭，而心力衰竭又可促进心房颤动的发生和持续。当患者同时存在这两种情况时，病情往往更为复杂和严重，患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，生活质量明显下降，且预后较差。对于这类患者，需要综合考虑心房颤动和心力衰竭的治疗，包括节律控制、心室率控制、改善心功能等措施，以尽可能地改善患者的症状和预后。同时，患者自身也需要注意生活方式的调整，如避免劳累、情绪激动、感染等，以减少病情的加重和复发。心房颤动与心力衰竭关系密切，需要引起高度重视和积极治疗。

2024-09-10 浏览 3

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