小儿腹泻常用药物包括口服补液盐、蒙脱石散、益生菌、消旋卡多曲、锌制剂。具体分析如下:
1.口服补液盐:口服补液盐用于预防和纠正脱水,补充电解质和水分。腹泻时容易丢失大量体液,导致脱水风险增加。口服补液盐含有葡萄糖、钠、钾等成分,能促进肠道水分吸收,维持体液平衡。适用于轻中度脱水,需按说明书比例配制,少量多次服用。严重脱水需及时就医。
2.蒙脱石散:蒙脱石散是一种吸附性止泻药,能覆盖肠道黏膜,吸附病原体和毒素。该药不进入血液循环,安全性较高。服用后可能引起轻度便秘,需注意剂量调整。与其他药物间隔2小时服用,避免影响药效。适用于病毒性或细菌性腹泻的辅助治疗。
3.益生菌:益生菌通过调节肠道菌群平衡,抑制有害菌生长,改善腹泻症状。常用菌种包括双歧杆菌、乳酸菌等。益生菌需冷藏保存,避免高温失效。与抗生素联用时需间隔2小时,避免抗生素杀灭益生菌。适用于抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱。
4.消旋卡多曲:消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂,减少肠道水和电解质分泌。该药适用于急性水样腹泻,能缩短病程。需按体重计算剂量,避免过量。可能出现头痛或嗜睡等副作用,停药后缓解。不推荐长期使用,症状缓解后需停用。
5.锌制剂:锌制剂能促进肠黏膜修复,增强免疫功能,减少腹泻复发。世界卫生组织推荐腹泻患儿补锌10-14天。常用硫酸锌或葡萄糖酸锌,需注意剂量,过量可能引起恶心。锌与食物同服可减轻胃肠道刺激。
腹泻期间需密切观察精神状态和尿量,出现持续呕吐、血便或高热及时就医。避免随意使用抗生素,饮食以清淡易消化为主,暂停高糖高脂食物。注意手卫生和餐具消毒,预防交叉感染。补液治疗是关键,药物需在医生指导下合理使用。