上呼吸道感染血常规能查出来吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

上呼吸道感染部分情况可通过血常规检查辅助诊断，但不能单纯依靠血常规确诊。

血常规是一项常见的血液检验项目，在对上呼吸道感染的诊断中有一定的意义。上呼吸道感染多由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等，也可由细菌如溶血性链球菌等引起。如果是病毒感染时，血常规可能显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。这是因为病毒感染后，淋巴细胞会发挥免疫作用来对抗病毒，其数量相对增加。而如果是细菌感染导致的上呼吸道感染，血常规往往会出现白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高的情况，这是由于中性粒细胞是对抗细菌感染的主要免疫细胞，细菌感染时其会大量动员到感染部位，同时骨髓也会释放更多的中性粒细胞入血，从而导致血液中的中性粒细胞比例和数量增加。

上呼吸道感染的诊断是一个综合判断的过程。除了血常规结果外，还需要结合患者的症状，如咳嗽、流涕、咽痛、发热等，以及体格检查，例如查看咽喉部是否红肿、扁桃体是否肿大等。还可能需要借助其他检查手段，像C-反应蛋白检测，如果C-反应蛋白明显升高，更倾向于细菌感染，但也有部分病毒感染时C-反应蛋白也会轻度升高。还有病原学检查，例如通过咽拭子检测病毒核酸或细菌培养等方法来明确病原体，从而准确诊断上呼吸道感染并确定是病毒还是细菌感染，以便进行针对性的治疗。

2024-11-12 浏览 1

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