子宫内膜增厚对怀孕的影响需要根据具体情况判断。生理性增厚通常是月经周期的正常变化，有利于胚胎着床，而病理性增厚可能由激素失衡或疾病引起，可能干扰受孕或增加流产风险。
子宫内膜的厚度随着月经周期动态变化。排卵期前后，内膜在雌激素作用下增厚至8-14毫米，为受精卵着床提供理想条件。若增厚属于这一生理范围，通常不影响怀孕，反而有助于妊娠成功。但若增厚异常如超过15毫米或伴随不规律出血，可能提示子宫内膜增生、息肉或激素紊乱如多囊卵巢综合征。这些情况可能导致胚胎着床困难、早期流产或胎盘发育异常。例如，无排卵性月经周期中，内膜长期受雌激素刺激却缺乏孕激素转化，可能过度增生甚至癌变，需通过诊刮或药物治疗干预。
备孕女性发现子宫内膜增厚时，应结合月经周期阶段评估。超声检查需在月经干净后3-5天进行，排除息肉或肌瘤等结构异常。若确诊病理性增厚，需根据病因治疗：单纯增生可用黄体酮调整周期，复杂增生需密切随访。避免自行服用激素类药物，定期监测内膜变化。同时，控制体重、调节胰岛素抵抗对改善激素环境有积极作用。计划怀孕前建议完成相关治疗，确保内膜处于适宜厚度通常7-12毫米且血流丰富，以提高妊娠成功率并降低并发症风险。
