人工耳蜗主要用于治疗重度或极重度感音神经性耳聋,而非专门针对耳鸣。虽然部分患者在植入后可能感受到耳鸣症状减轻,但这并非其主要功能,效果也因人而异。
人工耳蜗通过电刺激听觉神经替代受损的耳蜗功能,帮助恢复听力。对于伴随耳鸣的耳聋患者,电刺激可能干扰大脑对耳鸣信号的感知,从而缓解症状。耳鸣成因复杂,涉及听觉通路异常、中枢神经系统重塑等多重因素,人工耳蜗无法直接修复这些病理机制。临床数据显示,约30%-80%的植入者耳鸣有所改善,但部分患者可能无变化甚至加重。若耳鸣由非耳蜗病变如中枢性耳鸣或心理因素引起,人工耳蜗通常无效。
使用人工耳蜗前需严格评估适应症,仅适用于双耳极重度聋且助听器无效者。术前需通过影像学和听力学检查排除其他病因,并充分告知患者耳鸣改善的不确定性。术后康复期可能出现暂时性耳鸣加重,需密切随访。若以治疗耳鸣为主要目的,建议优先尝试声治疗、认知行为疗法或药物等针对性方案。人工耳蜗植入手术存在感染、电极移位等风险,需权衡利弊后决策。