泌尿系统感染严重时确实可能出现尿血症状。当病原体侵入尿道、膀胱或肾脏等部位并引发炎症,黏膜充血、水肿甚至破损会导致血液混入尿液,形成血尿。这种情况通常提示感染已累及较深组织或出现并发症,需及时就医处理。
泌尿系统感染发展为血尿的机制与感染部位和程度密切相关。膀胱炎或尿道炎患者可能出现终末血尿,即排尿末期带血;肾盂肾炎等上尿路感染则可能呈现全程血尿,尿液呈洗肉水样或酱油色。严重感染可造成黏膜溃疡、肾小球滤过膜损伤,甚至诱发出血性膀胱炎。部分患者伴随发热、腰痛、尿频尿急加剧等症状,提示感染扩散或肾脏受累。糖尿病、免疫力低下或存在泌尿系结石的人群更易出现严重感染伴出血。尿常规检查可见红细胞和白细胞显著升高,尿培养能明确致病菌种类。
出现血尿需立即暂停剧烈运动,避免加重出血。保持每日饮水量2000mL以上以冲刷尿道,但肾功能不全者需控制入量。避免摄入辛辣食物及酒精,减少泌尿系统刺激。抗生素选择需根据药敏试验结果足疗程使用,切忌自行停药。反复血尿或伴随血压升高需排查肾小球疾病。老年患者无痛性血尿应警惕肿瘤可能。治疗期间监测尿液颜色变化,血尿持续超过48小时或出现血块需急诊处理。育龄女性需排除月经污染干扰检测结果。