肝硬化患者出现肝性脑病症状需立即就医,采取综合治疗措施控制病情进展。肝性脑病是肝硬化严重并发症,表现为意识障碍、行为异常或昏迷,主要由血氨升高及毒素堆积引起。早期干预可改善预后,避免不可逆脑损伤。
治疗核心在于降低血氨水平及消除诱因。临床常用乳果糖或拉克替醇减少肠道氨吸收,同时口服抗生素如利福昔明抑制产氨菌群。静脉输注支链氨基酸可纠正代谢失衡,严重者需血液净化清除毒素。诱因如感染、消化道出血、电解质紊乱需同步处理,避免病情反复。营养支持以低蛋白、高热量为主,优先选择植物蛋白减少氨生成。密切监测生命体征及血氨变化,调整治疗方案。
注意事项包括严格限制蛋白质摄入量,急性期每日不超过20克,恢复后逐步增加。避免使用镇静剂、利尿过量等加重脑病风险的药物。家属需观察患者神志、言语及行为变化,记录异常情况便于医生评估。长期管理需定期复查肝功能、血氨及脑电图,预防复发。保持排便通畅,必要时辅助灌肠减少毒素滞留。肝硬化患者应戒酒并规范治疗原发病,延缓肝功能进一步恶化。出现嗜睡、定向力障碍等前驱症状时立即就诊,不可延误。