为什么总在半夜咳嗽厉害

半夜咳嗽厉害可能与体位变化、空气干燥、呼吸道感染、胃食管反流以及过敏反应有关，具体分析如下：

1.体位变化：平躺时，呼吸道分泌物容易积聚在咽喉部位，刺激咳嗽反射。夜间睡眠时，身体处于平躺状态，重力作用减弱，分泌物不易排出，导致咳嗽加剧。平躺时膈肌上移，肺部扩张受限，也可能引发咳嗽。

2.空气干燥：夜间室内空气湿度较低，呼吸道黏膜容易干燥，导致咳嗽加重。干燥的空气会刺激咽喉和气管，引发咳嗽反射。尤其是在冬季，暖气或空调的使用会进一步降低室内湿度，加剧咳嗽症状。

3.呼吸道感染：感冒、支气管炎等呼吸道感染在夜间症状可能加重。感染导致呼吸道黏膜充血、分泌物增多，夜间平躺时分泌物积聚，刺激咳嗽反射。夜间人体免疫力相对较低，感染症状可能更加明显。

4.胃食管反流：夜间平躺时，胃酸容易反流至食管和咽喉，刺激呼吸道引发咳嗽。胃食管反流患者在夜间症状可能加重，因为平躺时胃酸更容易反流，刺激咽喉和气管，导致咳嗽加剧。

5.过敏反应：夜间接触过敏原如尘螨、宠物皮屑等，可能引发咳嗽。过敏原刺激呼吸道黏膜，导致炎症和分泌物增多，夜间平躺时分泌物积聚，刺激咳嗽反射。夜间室内空气流通较差，过敏原浓度可能更高，加剧咳嗽症状。

半夜咳嗽厉害的原因复杂多样，需结合具体症状和环境因素进行综合判断。若症状持续或加重，建议及时就医，明确病因并采取相应治疗措施。