尿道狭窄确实可能由尿道损伤导致。尿道损伤后,局部组织修复过程中可能形成瘢痕组织,进而引发尿道管腔变窄。无论是外伤性损伤还是医源性操作如导尿、膀胱镜检查,只要造成尿道黏膜或深层组织破坏,均可能成为尿道狭窄的发病基础。
尿道损伤引发狭窄的机制主要涉及创伤后的病理变化。当尿道受到外力撞击、锐器伤或长期摩擦刺激时,黏膜层及海绵体会发生断裂、出血和炎症反应。愈合过程中,成纤维细胞过度增殖可能导致胶原纤维沉积,形成缺乏弹性的瘢痕组织。医源性操作如反复插管也可能损伤尿道黏膜,诱发慢性炎症和纤维化。骨盆骨折等严重外伤常合并后尿道撕裂,若未及时修复或修复不当,狭窄发生率显著升高。感染、血肿机化等因素会进一步加重狭窄程度。
预防和管理尿道狭窄需注意多环节干预。急性期正确处理尿道损伤是关键,包括早期清创、引流或吻合术。术后定期尿道扩张可减少瘢痕挛缩,但需避免过度操作导致二次损伤。出现排尿困难、尿线变细等症状时应及时就诊,尿道造影或超声检查有助于明确狭窄部位和长度。治疗可选择内镜下尿道切开、激光成形或开放手术重建,术后需长期随访。日常生活中需保持会阴部清洁,避免骑跨伤等高风险行为,慢性患者应监测肾功能以防梗阻性肾病。