治疗念珠菌感染常用药物包括氟康唑、伊曲康唑、克霉唑、制霉菌素、两性霉素B。具体分析如下:
1.氟康唑:氟康唑是一种广谱抗真菌药物,口服吸收良好,适用于多种念珠菌感染,尤其是白假丝酵母菌引起的阴道炎、口腔感染及系统性感染。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,疗程通常为7-14天,严重感染需延长用药时间。肝功能异常者需谨慎使用,避免与其他肝毒性药物联用。
2.伊曲康唑:伊曲康唑对深部念珠菌感染效果显著,如肺部或消化道感染。该药脂溶性高,需与食物同服以提高吸收率。常见不良反应包括胃肠道不适和头晕,长期使用需监测肝功能。不适用于孕妇及心功能不全者。
3.克霉唑:克霉唑主要用于局部念珠菌感染,如皮肤、阴道黏膜病变。剂型包括乳膏、栓剂和喷雾,直接作用于患处,副作用较少。使用期间需保持患处清洁干燥,避免接触眼睛。过敏体质者慎用。
4.制霉菌素:制霉菌素常用于口腔或肠道念珠菌感染,口服后不易吸收,适合局部治疗。该药通过破坏真菌细胞膜起效,常见剂型为混悬液或片剂。不良反应较少,偶见轻微胃肠道刺激。长期使用需警惕耐药性。
5.两性霉素B:两性霉素B是治疗严重系统性念珠菌感染的首选药物,尤其对耐药菌株有效。该药需静脉给药,可能引起发热、肾毒性等不良反应,使用期间需密切监测肾功能和电解质水平。不推荐作为轻度感染的首选。
用药期间需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即就医。保持个人卫生,减少高糖饮食摄入,有助于预防复发。