乳蛾的症状常见为咽喉红肿疼痛、吞咽困难或异物感、发热畏寒、颌下淋巴结肿大、声音嘶哑或言语含糊。具体分析如下:
1.咽喉红肿疼痛:乳蛾发作时扁桃体明显充血肿胀,表面可能出现黄白色脓点或伪膜。疼痛呈持续性,可放射至耳部,进食或说话时加重。部分患者伴随灼热感或瘙痒感,严重时疼痛影响睡眠。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,黏膜血管扩张。
2.吞咽困难或异物感:扁桃体肿大导致咽腔狭窄,吞咽时食物摩擦病变部位引发刺痛。分泌物刺激引发频繁空咽动作,自觉咽喉有黏痰或团块阻塞感。婴幼儿可能表现为拒食流涎,成人常需小口缓慢进食。长期吞咽障碍可能引起营养不良。
3.发热畏寒:急性期体温可达39℃以上,伴随寒战头痛。发热多呈弛张热型,午后及夜间加重。部分患者出现面部潮红、口唇干燥等脱水表现。发热持续3-5天不退可能提示化脓性感染,需警惕扁桃体周围脓肿形成。
4.颌下淋巴结肿大:下颌角后方淋巴结多呈蚕豆大小,触痛明显,可推动。淋巴结质地偏硬,表面皮肤温度升高但无破溃。炎症消退后淋巴结可能持续肿大数周,需与结核性淋巴结炎鉴别。双侧对称性肿大较单侧更常见。
5.声音嘶哑或言语含糊:炎症波及喉返神经或声带时出现发声障碍。初期表现为音调低沉,严重时失声。部分患者因疼痛不敢充分振动声带,形成气声样发音。儿童可能出现犬吠样咳嗽,成人常见晨起症状加重。
出现上述症状时应避免辛辣刺激饮食,保持口腔清洁。急性期需卧床休息,监测体温变化。反复发作或伴随呼吸困难需及时就医。治疗期间建议温凉流质饮食,减少声带使用。密切观察颈部肿胀程度及呼吸状态,警惕气道梗阻发生。