精索静脉曲张可能对生育能力产生一定影响。这种疾病是男性不育的常见原因之一，由于静脉回流不畅导致阴囊温度升高和局部代谢异常，可能干扰精子生成和质量。临床数据显示，约40%的原发性不育患者和80%的继发性不育患者存在精索静脉曲张，说明其与生育功能存在显著关联。
精索静脉曲张影响生育的机制主要涉及三个方面。高温环境会破坏睾丸生精小管，导致精子数量减少、活力下降及畸形率增高。静脉淤血造成局部缺氧和代谢废物堆积，进一步损害睾丸功能。部分患者伴随激素水平异常，间接影响下丘脑-垂体-睾丸轴调控。并非所有患者都会出现不育，约15%的正常育龄男性存在无症状的精索静脉曲张，而部分患者在治疗后精液参数明显改善。
确诊精索静脉曲张后需结合生育需求制定方案。无症状且无生育计划者可定期观察，避免久站、剧烈运动等诱因。有生育需求且精液异常者建议积极干预，手术结扎曲张静脉是主要治疗手段，术后约60%-70%的患者精液质量提升。术前需完善激素检查、阴囊超声和精液分析评估。术后3-6个月复查精液，期间可配合抗氧化药物辅助改善精子质量。避免穿紧身裤、泡温泉等可能加重阴囊高温的行为，均衡饮食和适度运动有助于整体生殖健康维护。
