膀胱镜可以直接观察膀胱和尿道内部情况，对前列腺增生有一定的辅助诊断价值，但不能作为确诊的唯一依据。通过膀胱镜可以观察到前列腺增生导致的尿道狭窄、膀胱颈抬高或膀胱小梁增生等间接表现，但这些表现也可能由其他疾病引起。
前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为前列腺腺体增大压迫尿道。膀胱镜检查时，若发现前列腺中叶或侧叶向膀胱内突出，尿道前列腺部明显狭窄，膀胱壁出现小梁或憩室形成，这些征象可提示前列腺增生可能。但最终确诊需要结合直肠指检、前列腺超声、尿流率检查及PSA检测等综合判断。膀胱镜的优势在于能直观评估尿道狭窄程度和膀胱继发改变，对手术方案制定有重要参考价值。早期前列腺增生膀胱镜检查可能无明显异常，而严重膀胱炎也可能出现类似表现，需注意鉴别。
进行膀胱镜检查前需评估患者适应症，急性泌尿系感染、严重心肺功能不全者应暂缓检查。检查后可能出现血尿、尿痛等不适，通常1-2天自行缓解。膀胱镜属于有创操作，存在尿道损伤、感染等风险，需严格无菌操作。单纯依靠膀胱镜诊断前列腺增生容易漏诊或误诊，必须结合其他检查结果。对于有明显排尿困难但膀胱镜检查未见异常者，需考虑神经源性膀胱等其他疾病可能。检查后应密切观察排尿情况，出现持续血尿或发热需及时就医。
