巴雷特食管炎是什么意思

巴雷特食管炎是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象。

巴雷特食管炎主要与胃食管反流病密切相关。长期反复的胃酸、胃蛋白酶等反流物刺激食管下段，导致正常的食管鳞状上皮受损，进而逐渐被柱状上皮取代。这种柱状上皮化生可能增加食管腺癌发生的风险。

患者可能会出现烧心、反酸、胸骨后疼痛等胃食管反流病的典型症状，部分患者可能并无明显症状而在体检或因其他原因进行内镜检查时被发现。诊断主要依靠内镜检查及病理活检。内镜下可见食管下段出现橘红色、天鹅绒样的柱状上皮区。通过病理活检可以明确柱状上皮的性质和有无异型增生等情况。

对于巴雷特食管炎患者，需要积极治疗胃食管反流病，以减少反流刺激，包括使用药物如质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑制胃酸分泌，促胃肠动力药促进胃排空等。同时，要注意改变生活方式，如避免暴饮暴食、减少脂肪摄入、戒烟限酒、避免睡前进食、抬高床头等。对于伴有异型增生的患者，需要密切内镜随访监测，必要时可考虑内镜下治疗甚至手术治疗。

巴雷特食管炎是一种与胃食管反流病相关的食管病变，虽然多数患者病情相对稳定，但存在恶变风险，需要引起重视，进行规范的诊断和治疗，并定期复查随访。患者应遵医嘱进行治疗和生活方式调整，以改善症状、预防并发症。