白癜风该怎么鉴别

彭洋 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等皮肤性病科

白癜风的鉴别主要依靠临床表现和辅助检查。典型症状为皮肤出现边界清晰的白色斑块，斑块表面光滑无鳞屑，周围皮肤色素正常或加深。诊断时需结合病史、体格检查及伍德灯检查等辅助手段，排除其他色素减退性疾病。

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性疾病，其发病机制尚未完全阐明。典型皮损表现为乳白色或瓷白色斑片，形状不规则，大小不等，可单发或多发。皮损处毛发可变白，但无自觉症状。伍德灯检查下，白癜风皮损呈现亮白色荧光，边界清晰，有助于明确诊断。需要与白色糠疹、花斑癣、贫血痣等疾病相鉴别。白色糠疹多发生于儿童面部，皮损表面有细小鳞屑；花斑癣由真菌感染引起，皮损呈淡白色，表面有细薄鳞屑；贫血痣为先天性血管发育异常，摩擦后皮损不变红。

鉴别诊断时需注意皮损的形态、分布及演变过程。详细询问病史，包括发病年龄、皮损初发部位、发展速度及家族史等。体格检查应全面，注意观察皮损的颜色、边界、表面特征及毛发变化。伍德灯检查应在暗室进行，避免误判。对于不典型病例，可进行皮肤镜检查或组织病理学检查。诊断过程中需注意与患者充分沟通，解释病情，消除顾虑。治疗方案的制定需考虑患者年龄、病程、皮损面积及部位等因素，采取个体化治疗策略。

2025-03-18 浏览 2

相关文章

白癜风怎么确诊