癫痫病患者需进行脑电图检查、头部影像学检查、血液生化检查、心电图检查、动态脑电图监测。具体分析如下：
1.脑电图检查：脑电图是诊断癫痫的核心手段，通过记录大脑电活动捕捉异常放电。常规脑电图检查时间较短，可能无法发现间歇期异常，需结合诱发试验提高检出率。异常脑电图表现包括棘波、尖波等，能帮助明确癫痫类型及病灶定位。对于难治性癫痫，长程脑电图可记录发作期脑电变化，为手术评估提供依据。检查前需清洁头皮，避免药物干扰。
2.头部影像学检查：包括磁共振和CT，用于排查结构性病变。磁共振分辨率高，能清晰显示海马硬化、皮质发育不良等微小病灶，是术前评估的金标准。CT适用于急诊排查出血或钙化灶，但对软组织对比度较差。影像学阴性结果不能排除癫痫，需结合其他检查综合判断。儿童患者需关注先天畸形，成人需警惕肿瘤或血管异常。
3.血液生化检查：通过检测电解质、肝肾功能、血糖等指标排除代谢性病因。低钙、低镁可能诱发抽搐，肝功能异常会影响药物代谢。遗传代谢病筛查对儿童患者尤为重要，如氨基酸或有机酸异常。服用抗癫痫药物者需定期监测血药浓度，避免毒性反应。检查前需空腹，确保结果准确性。
4.心电图检查：部分心律失常或长QT综合征可能表现为类似癫痫的症状，需通过心电图鉴别。心源性晕厥易被误诊为癫痫发作，尤其对于突发意识丧失患者。动态心电图可捕捉间歇性心律异常，减少误诊风险。心电图异常者需进一步进行心脏超声等检查。
5.动态脑电图监测：通过24小时以上连续记录脑电活动，提高发作期异常检出率。适用于发作频率低或常规脑电图阴性患者，能明确发作与脑电变化的关联。监测期间需记录临床发作表现，辅助定位致痫灶。家庭监测时需避免电极脱落，保持活动日志的准确性。
癫痫检查需根据发作特点个体化选择，避免过度依赖单一项目。检查前与医生充分沟通病史，确保数据完整。部分检查需多次重复以提高阳性率，患者应配合完成全程评估。药物调整期间需密切观察反应，及时反馈异常表现。
