腰椎管狭窄压迫神经症状常见表现为下肢放射性疼痛或麻木、间歇性跛行、肌肉无力或萎缩、会阴部感觉异常、排尿功能障碍。具体分析如下:
1.下肢放射性疼痛或麻木:神经根受压后,疼痛沿坐骨神经分布区域放射,常见于臀部、大腿后侧及小腿外侧。麻木感多出现在足背或足底,伴随针刺样或蚁行感,久站或行走时加重,弯腰或蹲坐可缓解。
2.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢酸胀、沉重或疼痛,被迫停下休息后症状减轻。与血管性跛行不同,症状与腰椎伸直相关,前倾时椎管容积增大,症状缓解。
3.肌肉无力或萎缩:长期神经压迫导致支配肌肉的神经功能受损,表现为足背屈无力、踮脚困难,严重者出现小腿肌肉萎缩,影响步态稳定性。
4.会阴部感觉异常:马尾神经受压时,鞍区肛门周围、臀部内侧出现麻木或感觉减退,可能伴随性功能障碍。需警惕马尾综合征,属于急症。
5.排尿功能障碍:严重压迫马尾神经可引起尿潴留或尿失禁,初期表现为排尿费力、尿流中断,后期可能完全无法自主排尿。
出现上述症状需及时就医,避免长时间保持固定姿势,减少腰部负重活动。影像学检查明确狭窄程度后,根据症状选择保守治疗或手术干预。康复阶段需结合核心肌群锻炼,延缓病情进展。