交替性鼻塞可选用减充血剂缓解症状、口服抗组胺药抑制过敏反应、鼻用糖皮质激素减轻炎症、白三烯受体拮抗剂改善气道敏感、中成药调理鼻腔功能。具体分析如下：
1.减充血剂缓解症状：减充血剂通过收缩鼻腔血管快速缓解鼻塞，常见成分包括麻黄碱或羟甲唑啉。这类药物多为滴鼻剂或喷剂，使用后5-10分钟起效，但连续使用不超过7天，避免反跳性鼻塞。长期使用可能损伤鼻黏膜，导致药物性鼻炎。适用于急性发作期短期缓解，需严格遵医嘱控制用量。
2.口服抗组胺药抑制过敏反应：抗组胺药能阻断组胺受体，减少过敏引发的鼻黏膜肿胀和分泌物。第二代药物如氯雷他定副作用较小，不引起嗜睡。对过敏性鼻炎合并交替性鼻塞效果显著，需持续用药2-4周。胃肠不适或头痛为常见不良反应，肝功能异常者慎用。
3.鼻用糖皮质激素减轻炎症：糖皮质激素喷雾直接作用于鼻腔，抑制炎症介质释放，改善黏膜肿胀。需每日规律使用，3-5天后显效。安全性较高，但可能引发鼻腔干燥或出血。儿童及孕妇需调整剂量，避免长期高浓度使用导致黏膜萎缩。
4.白三烯受体拮抗剂改善气道敏感：通过阻断白三烯通路，降低气道高反应性，减少鼻塞发作频率。尤其适合合并哮喘的患者，需口服给药，疗程不少于1个月。少数患者可能出现失眠或皮疹，与抗组胺药联用可增强疗效。
5.中成药调理鼻腔功能：如辛夷鼻炎丸等具有宣肺通窍作用，通过调和气血改善鼻腔通气。疗效较慢但副作用少，适合长期调理。成分含挥发油者可能刺激胃肠，建议饭后服用。辨证施治需结合体质，风寒或风热证型用药不同。
药物选择需结合具体症状和体质差异，避免自行滥用减充血剂或激素。孕妇、儿童及慢性病患者用药前应咨询专业意见。服药期间观察是否出现心悸、头晕等不良反应，及时调整方案。保持鼻腔清洁，避免接触冷空气或过敏原。
