支气管扩张治疗

支气管扩张的治疗主要目标是减轻症状、控制感染、保持呼吸道引流通畅以及预防疾病进展。

支气管扩张是一种慢性疾病，其治疗是一个长期的过程。对于稳定期的患者，保持呼吸道通畅至关重要。这可以通过体位引流来实现，根据肺部病变的部位，采取不同的体位，使病变部位处于高处，痰液在重力作用下流向低处的大气道，从而便于咳出。同时，辅助以胸部物理治疗，如拍背、振动排痰等，可以进一步促进痰液排出。患者还需要进行呼吸功能锻炼，像缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸肌的力量，改善呼吸功能。在药物治疗方面，对于存在气流受限的患者，吸入支气管舒张剂可以缓解气道痉挛，改善通气。如果患者咳痰较多且黏稠，可使用祛痰药物，如氨溴索等，稀释痰液，利于排出。

在急性加重期，感染是最常见的诱因。此时需要及时使用抗生素进行抗感染治疗。抗生素的选择应根据患者的症状、体征、痰液的性状以及微生物学检查结果来确定。对于病情较重的患者，可能需要住院治疗，给予静脉抗生素、吸氧、加强痰液引流等综合措施。如果患者出现咯血，少量咯血可通过休息、止咳等对症处理，而大量咯血则可能需要采取介入治疗或手术治疗来止血。另外，对于一些局限性的支气管扩张，经内科治疗效果不佳，且反复感染或大咯血时，可考虑手术切除病变肺组织。同时，患者在日常生活中要注意避免吸烟、预防感冒等呼吸道感染的诱发因素，加强营养，提高自身免疫力，这对支气管扩张的治疗和预防病情恶化也有重要意义。