腰椎间盘突出牵引理疗的不良反应包括疼痛加重、肌肉痉挛、神经损伤、关节松动、头晕恶心。具体分析如下：
1.疼痛加重：牵引过程中若力度不当或姿势错误，可能导致椎间盘压力分布不均，局部炎症反应加剧，引发原有疼痛症状加重。部分患者因神经根受到牵拉刺激，出现放射性疼痛。牵引后需观察疼痛是否持续或扩散，及时调整治疗方案。
2.肌肉痉挛：牵引外力作用于脊柱时，周围肌肉可能因被动拉伸或保护性收缩而痉挛，表现为局部僵硬、活动受限。长期过度牵引可能引发肌肉劳损，需配合热敷或手法放松缓解。
3.神经损伤：过度牵引或体位不当可能直接压迫神经根，导致麻木、刺痛或肌力下降。严重时可能造成神经根水肿，需立即停止治疗并评估神经功能状态。
4.关节松动：反复牵引可能削弱腰椎小关节的稳定性，尤其对韧带松弛者，易引发关节错位或慢性腰痛。需严格控制牵引频率和力度，避免关节囊过度拉伸。
5.头晕恶心：颈部牵引若影响椎动脉供血，可能引发脑部短暂缺血，出现眩晕、恶心甚至呕吐。体位突然变化或牵引角度不当会加重症状，需平卧休息并监测血压。
牵引理疗需根据个体情况调整参数，结合影像学检查和症状反馈动态评估。不良反应多与操作不当或适应症选择错误相关，规范治疗可最大限度降低风险。
