淋巴结核和淋巴结炎的区别在于症状表现不同、病程进展不同、治疗方式不同、预后差异明显、检查结果有区别。具体分析如下：
1.症状表现不同：淋巴结核通常表现为无痛性淋巴结肿大，质地较硬，后期可能形成冷脓肿或破溃流脓，伴有低热、盗汗等全身症状。淋巴结炎多为急性发病，淋巴结红肿热痛明显，常伴随发热等感染症状，疼痛感突出，与周围组织粘连较少。
2.病程进展不同：淋巴结核进展缓慢，病程可达数月甚至数年，病情反复且易迁延不愈。淋巴结炎起病急骤，经抗感染治疗后多在1-2周内消退，若转为慢性则可能持续较长时间，但总体病程较淋巴结核短。
3.治疗方式不同：淋巴结核需长期联合使用抗结核药物，疗程通常不少于6个月，必要时需手术清除病灶。淋巴结炎以抗生素治疗为主，严重者需切开引流，一般无需长期用药，对症处理即可缓解。
4.预后差异明显：淋巴结核若未规范治疗可能导致病灶扩散，引发肺、骨等其他部位结核，愈后可能遗留瘢痕或窦道。淋巴结炎及时治疗多能痊愈，少数反复发作者可能转为慢性，但极少引起全身性并发症。
5.检查结果有区别：淋巴结核病理检查可见干酪样坏死和朗格汉斯细胞，结核菌素试验常呈强阳性。淋巴结炎病理显示中性粒细胞浸润，细菌培养可检出致病菌，结核相关检测结果为阴性。
出现淋巴结肿大时需及时就医明确诊断，避免自行用药延误病情。治疗期间注意休息与营养，定期复查评估疗效。淋巴结核患者需严格遵循用药计划，防止耐药性产生。淋巴结炎患者应保持局部清洁，避免挤压或热敷急性期病灶。两类疾病均需密切观察病情变化，必要时调整治疗方案。
