肠梗阻可以做肠镜吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠梗阻患者在某些情况下可以做肠镜，但需要谨慎评估。

肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行、顺利通过肠道的一种病症。如果是不完全性肠梗阻，经过适当的肠道准备，在严密的监测下可以考虑进行肠镜检查。肠镜检查有助于明确肠梗阻的病因，例如肠道肿瘤、息肉、炎症性狭窄等。对于怀疑有肠道占位性病变引起梗阻的患者，肠镜检查可以直接观察病变的部位、形态等，还能取组织进行病理活检，从而为后续的精准治疗提供依据。在进行肠镜检查前，必须考虑到肠道准备过程中可能加重梗阻的风险，以及检查过程中可能导致肠道穿孔等并发症的风险。所以，需要医生综合患者的全身状况、梗阻的程度、可能的病因等多方面因素来权衡利弊，决定是否进行肠镜检查。

如果是完全性肠梗阻，一般不建议直接进行肠镜检查。因为此时肠道完全堵塞，肠道内积聚大量气体和液体，肠镜难以顺利通过梗阻部位，而且强行进行肠镜检查可能会进一步加重肠道的损伤，如引起肠穿孔等严重并发症。这种情况下，可能会先采取禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱等保守治疗措施，待梗阻情况有所缓解后再考虑肠镜检查或者采用其他影像学检查方法，如腹部CT等，来初步判断梗阻的原因。肠梗阻患者能否做肠镜要根据具体情况个体化对待。

2024-11-06 浏览 2

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