90岁老太胆结石治疗方法是什么

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

90岁老太胆结石的治疗方法需要根据患者的具体情况综合考虑，通常以保守治疗为主，必要时可考虑微创手术。高龄患者由于身体机能下降，手术风险较高，因此治疗方案需谨慎选择，优先考虑非侵入性方法，同时兼顾安全性和有效性。

对于90岁高龄的胆结石患者，首选保守治疗。保守治疗包括饮食调整、药物控制和定期监测。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物，减少胆囊负担。药物方面，可使用利胆药物或解痉药物缓解症状，如胆绞痛发作时使用止痛药。对于无症状或症状轻微的患者，定期复查超声和肝功能，监测结石变化即可。若患者合并感染，需使用抗生素控制炎症。对于结石较大或症状反复发作的患者，可考虑微创手术，如经皮经肝胆道镜取石术或腹腔镜胆囊切除术。这些手术创伤小、恢复快，适合高龄患者。但手术前需全面评估患者的心肺功能、凝血功能等，确保手术安全。

治疗过程中需特别注意高龄患者的整体健康状况。胆结石可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症，需密切观察患者是否有发热、黄疸、腹痛加重等症状。药物治疗时需注意药物剂量和副作用，避免对肝肾功能造成负担。手术治疗前需充分沟通，告知患者及家属手术风险和预期效果。术后需加强护理，预防感染和血栓形成。高龄患者心理状态也需关注，给予充分的心理支持和安慰，帮助患者积极配合治疗。

2025-03-06 浏览 2

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