糖尿病患者血糖控制不佳，病程较长且伴有明显的微血管病变时，可能会出现耳鸣。但耳鸣并非糖尿病严重程度的单一评判标准，个体差异较大。
糖尿病引起耳鸣主要是由于长期高血糖对耳部微血管造成损害，影响耳部的血液供应和神经功能。当糖尿病发展到一定阶段，持续的高血糖状态会导致包括耳部小血管在内的全身微血管病变，使耳部血液循环障碍，进而引发耳鸣。糖尿病还可能并发高血压、高血脂等疾病，这些也会增加耳鸣发生的风险。同时，糖尿病患者如果出现严重的肾脏病变、眼底病变等并发症，往往提示病情较为严重，此时也可能伴有耳鸣等耳部症状。
耳鸣的出现并不一定意味着糖尿病严重。因为其他因素如耳部本身的疾病、噪声刺激、精神心理因素、药物副作用等也可能导致耳鸣。所以，当糖尿病患者出现耳鸣时，不能单纯依据耳鸣来判断糖尿病的严重程度，而应综合考虑患者的血糖控制情况、并发症发生情况以及其他可能的致病因素。患者需要及时就医，进行全面的检查和评估，包括血糖监测、耳部检查、血压血脂检测等，以明确耳鸣的原因，并采取针对性的治疗措施。对于糖尿病患者而言，积极控制血糖、血压、血脂等指标，定期进行体检和并发症筛查，对于预防和减少耳鸣等并发症的发生至关重要。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息、避免噪声刺激等，也有助于改善耳部症状和整体健康状况。
