前列腺增生常用西药包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、磷酸二酯酶5抑制剂、植物制剂。具体分析如下：
1.α1受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌的α1受体，快速缓解排尿困难症状。常见药物有多沙唑嗪、特拉唑嗪等，可松弛尿道压力，改善尿流率。部分药物可能引起体位性低血压，建议夜间服用。
2.5α还原酶抑制剂：抑制睾酮转化为双氢睾酮，缩小前列腺体积，适用于中重度增生患者。非那雄胺和度他雄胺需长期服用，3-6个月显效。可能影响性功能，需定期监测前列腺特异性抗原水平。
3.M受体拮抗剂：针对膀胱过度活动症状，如尿频、尿急，通过阻断胆碱能受体减少膀胱收缩。托特罗定、索利那新需警惕口干、便秘等副作用，禁用于尿潴留患者。
4.磷酸二酯酶5抑制剂：改善下尿路症状的同时对勃起功能障碍有效。他达拉非可舒张膀胱及前列腺血管，需注意头痛、面部潮红等反应，避免与硝酸酯类药物联用。
5.植物制剂：如锯叶棕提取物等，通过抗炎、抗水肿作用缓解症状，副作用较少，适合轻度患者或联合用药。疗效个体差异较大，需持续观察效果。
用药需结合症状严重程度及并发症选择，定期复查调整方案。避免自行增减药量，出现血尿或肾功能异常及时就医。
