第二次宫外孕的概率约为10%-25%，具体风险因个体情况而异。首次宫外孕后，输卵管可能受损或存在潜在病变，导致受精卵再次在子宫外着床的几率上升。若首次宫外孕通过药物保守治疗或保留输卵管的手术，再次发生的风险相对更高；若已切除患侧输卵管，剩余输卵管功能正常，概率可能接近普通人群约1%-2%，但若存在盆腔炎症、粘连或其他高危因素，风险仍会显著增加。
导致二次宫外孕的主要因素包括输卵管功能障碍、慢性盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往输卵管手术史。吸烟、多次人工流产、辅助生殖技术如试管婴儿也可能提升风险。部分患者因输卵管纤毛蠕动功能异常或先天畸形，即使无明确病史，仍可能反复发生宫外孕。医学建议在首次宫外孕后进行全面评估，如输卵管造影或腹腔镜检查，以明确剩余生殖系统的健康状况，必要时采取预防措施。
计划再次怀孕前需咨询专业医生，通过超声监测或早期血HCG检测排除宫外孕。若出现停经后腹痛、阴道流血等症状，应立即就医。对于高风险人群，辅助生殖技术中胚胎移植至子宫腔可降低宫外孕概率，但无法完全避免。生活方式上需戒烟、避免盆腔感染，并控制慢性疾病。心理支持同样重要，反复宫外孕可能带来焦虑，与医疗团队保持沟通有助于制定个性化方案。
