尿结石小便有血是由于结石移动划伤泌尿道上皮、结石堵塞引发局部炎症、结石刺激黏膜导致血管破裂、继发尿路感染加重出血、长期结石摩擦造成组织损伤。具体分析如下：
1.结石移动划伤泌尿道上皮：尿结石在肾脏或输尿管中移动时，尖锐边缘可能刮伤尿道或膀胱内壁，导致毛细血管破裂出血，表现为血尿。多饮水促进结石排出，必要时服用缓解平滑肌痉挛的药物减少摩擦。
2.结石堵塞引发局部炎症：结石卡在输尿管或尿道时，尿液滞留导致管腔内压力增高，周围组织充血水肿，黏膜脆弱易出血。需通过体外碎石或手术解除梗阻，辅以抗炎治疗。
3.结石刺激黏膜导致血管破裂：结石长期停留在肾盂或膀胱内，反复摩擦黏膜使其增生变薄，血管暴露后受刺激破裂。建议定期复查结石位置，若体积较大需手术取出。
4.继发尿路感染加重出血：结石滞留易滋生细菌，感染后尿道黏膜糜烂出血，血尿伴随尿频尿痛。需进行尿培养明确病原体，针对性使用抗菌药物并清除结石。
5.长期结石摩擦造成组织损伤：结石长期存在可能引起慢性炎症或溃疡，深部血管受损导致持续性血尿。需结合影像检查评估损伤程度，必要时手术修复创面并取石。
血尿是尿结石常见症状，但出血程度与结石大小、位置及病程相关。若血尿反复出现或伴随发热、腰痛，需及时就医排查并发症。日常需调整饮食结构，减少高草酸食物摄入，适度运动预防结石形成。
