什么是瘰疬性皮肤结核病

瘰疬性皮肤结核病是由结核分枝杆菌感染所致的皮肤病变，常伴有淋巴结结核。

瘰疬性皮肤结核病主要发生在儿童和青少年，多由淋巴结核、骨结核或关节结核等扩散而来。当结核分枝杆菌经淋巴循环或血液播散到皮肤时，可在局部形成特异性的皮肤损害。其皮损好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位，表现为皮下结节，逐渐增大、融合成块，可形成溃疡、瘘管，排出稀薄脓液，溃疡边缘呈潜行性，周围皮肤常有色素沉着。患者一般无明显自觉症状，但有时可伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

诊断瘰疬性皮肤结核病主要依靠病史、临床表现、实验室检查及组织病理学检查。治疗上以全身抗结核治疗为主，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。对于皮损局部，可根据具体情况进行外科处理，如清创、引流等。同时，患者应注意休息，加强营养，提高机体免疫力。

由于瘰疬性皮肤结核病的病程较长，且容易复发，因此患者需要密切配合医生进行治疗和随访。在治疗过程中，要注意观察药物的不良反应，定期复查血常规、肝肾功能等。如果治疗效果不佳或出现新的皮损，应及时就医，调整治疗方案。对于接触过患者的人群，也应进行结核病筛查，以便早期发现和治疗潜在的感染者。