脊椎炎是否需要做手术不能一概而论，部分患者是可以不做手术的。
脊椎炎是一类发生在脊椎的炎症性疾病，包括多种类型，如强直性脊柱炎等。对于大多数脊椎炎患者，尤其是在疾病早期，通常可以先采取非手术治疗方法。非手术治疗措施包括药物治疗，如使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等以缓解疼痛、减轻炎症；物理治疗，如热疗、按摩、运动康复训练等，有助于改善脊柱活动度和增强脊柱周围肌肉力量，维持脊柱的稳定性；同时，患者自身的生活方式调整也很重要，如保持正确的姿势、避免过度负重等。通过这些综合的非手术治疗方法，很多患者的病情可以得到较好的控制和改善，不一定需要手术。
在某些特定情况下，手术可能是必要的选择。比如当脊椎炎导致严重的脊柱畸形，影响到患者的日常生活和身体功能，且通过非手术治疗无法有效改善时；或者出现脊柱骨折、脱位等严重并发症，对脊髓造成明显压迫，引起神经功能障碍时，手术则成为重要的治疗手段，以矫正畸形、解除压迫、稳定脊柱等。所以，对于脊椎炎患者，需要根据具体病情进行个体化评估，权衡手术和非手术治疗的利弊，选择最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和生活质量。不能简单地说脊椎炎一定可以不做手术或必须做手术，而应综合多方面因素来综合判断和决策。
