围绝经期功血是指女性在绝经过渡期因内分泌失调导致的异常子宫出血，属于妇科常见病症。这一时期卵巢功能逐渐衰退，雌激素和孕激素水平波动，子宫内膜失去规律性脱落，从而引发经期紊乱、经量增多或经期延长等症状。功血并非器质性疾病，但需与子宫肌瘤、内膜病变等器质性问题鉴别。
围绝经期功血的发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱密切相关。随着卵巢储备功能下降，卵泡发育不全，排卵障碍频发，孕激素分泌不足，子宫内膜长期受单一雌激素刺激，呈现增生状态。当雌激素水平波动时，内膜突破性出血或脱落不全，临床表现为不规则出血。部分患者可能伴随潮热、失眠等围绝经期综合征。诊断需结合病史、妇科检查、超声及激素检测，必要时行诊刮术排除恶性病变。
围绝经期功血的管理需个体化。出血量多时需及时就医，避免贫血加重。药物治疗首选孕激素调整周期，严重出血可短期应用雌激素止血。长期无排卵者需定期补充孕激素保护内膜。生活方式上需保持规律作息，避免过度劳累，均衡饮食并补充铁剂。每年妇科检查及超声监测内膜厚度不可忽视。若药物治疗无效或疑似内膜病变，应考虑宫腔镜检查或诊断性刮宫。患者需明确此阶段月经紊乱是生理过渡现象，但异常出血持续超过半年或伴随体重骤降等警示症状，需警惕器质性疾病可能。
