嗜睡和昏睡是两种不同的意识障碍状态,主要区别在于意识清醒程度和对外界刺激的反应能力。嗜睡表现为睡眠时间异常延长,但能被正常唤醒且清醒后意识清晰;昏睡则属于严重意识障碍,需强烈刺激才能短暂唤醒,且清醒后仍处于模糊状态。
嗜睡通常由睡眠不足、药物副作用或某些疾病如甲状腺功能减退引起,患者虽白天频繁困倦,但能自主进食、交流,且反应基本正常。昏睡则多见于严重脑部疾病如脑炎、代谢性脑病或中毒,患者无法维持清醒状态,即使被唤醒也很快陷入无反应状态,可能伴随呼吸、心率等生命体征异常。昏睡属于急诊指征,需立即干预以避免进展为昏迷。
区分两者需观察唤醒难度、清醒持续时间及伴随症状。嗜睡者可通过简单刺激如呼唤恢复清醒,且无神经系统异常;昏睡者需疼痛刺激如按压甲床才能短暂睁眼,且可能伴随瞳孔异常、肢体瘫痪等。临床评估需结合病史、体格检查及影像学/实验室检查,避免误判。若嗜睡突然加重或转为昏睡,提示病情恶化,需紧急就医。