月经发黑需要做妇科检查、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查、凝血功能检查。具体分析如下：
1.妇科检查：通过妇科检查可以观察阴道和宫颈情况，判断是否存在炎症、息肉或其他器质性病变。月经发黑可能与局部出血不畅或感染有关，妇科检查能初步排查这些因素。检查时需注意分泌物性状、宫颈有无异常，必要时取样进行进一步检测。
2.激素水平检测：月经颜色异常可能与内分泌失调有关，激素水平检测可评估雌激素、孕激素等是否处于正常范围。激素失衡可能导致子宫内膜脱落不完全，使经血滞留氧化变黑。检测通常在月经周期特定时间进行，以准确判断激素分泌状态。
3.超声检查：超声能直观显示子宫、卵巢结构，判断是否存在肌瘤、腺肌症、内膜增厚等病变。月经发黑可能与宫腔形态异常或血流不畅有关，超声检查可帮助明确病因。经阴道超声分辨率更高，适合观察内膜细节。
4.宫腔镜检查：对于疑似宫腔粘连、息肉或内膜病变的情况，宫腔镜可直接观察宫腔内部情况。月经发黑可能与内膜局部异常有关，宫腔镜能精准定位并取样活检。该检查需在无菌条件下操作，必要时同步治疗。
5.凝血功能检查：凝血功能障碍可能导致经血排出缓慢、颜色加深。通过检测血小板、凝血酶原时间等指标，可判断是否存在凝血异常。月经发黑伴经量少时，需优先排除凝血问题，避免延误治疗。
月经颜色变化可能与多种因素相关，需结合临床表现和检查结果综合判断。及时就医有助于明确原因并采取针对性措施，避免延误病情。
