隐血3+肌酐103要肾活检

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

仅根据隐血3+和肌酐103这两个指标，不能明确是否一定要进行肾活检。

隐血3+提示尿液中可能存在较多的红细胞，但这只是一个初步的发现，并不能确切地反映肾脏病变的具体性质和程度。肌酐103处于正常范围或轻度升高，也不能仅凭此就决定必须进行肾活检。肾活检是一种有创性检查，主要用于明确肾脏疾病的病理类型，以便更精准地指导治疗和评估预后。是否进行肾活检需要综合考虑多种因素。除了这两个指标外，还需要评估患者的临床表现，如是否有大量蛋白尿、水肿、血压情况、有无肉眼血尿发作史、肾脏超声等影像学检查结果、患者的年龄、病程进展速度等。如果患者除了隐血和肌酐轻度异常外，没有其他明显的异常表现，且病情相对稳定，可能会先进行密切观察和保守治疗，暂不急于进行肾活检。但如果患者存在大量蛋白尿、病情迅速进展、难以明确诊断或治疗效果不佳等情况，肾活检可能对于明确诊断和制定合适的治疗方案就显得非常重要。不能仅仅依据隐血3+和肌酐103就简单地决定是否进行肾活检，需要医生根据患者的整体情况进行个体化的评估和判断，权衡肾活检的必要性和风险，以做出最适宜的决策。

2024-09-07 浏览 4

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