肺和胸膜下界的体表投影位置具有一定差异,肺下界在锁骨中线处与第6肋相交,在腋中线处与第8肋相交,在肩胛线处与第10肋相交,再向内于第11胸椎棘突外侧2cm左右处折转向上,形成一个小尾巴,称为肺后下界。胸膜下界在锁骨中线处与第8肋相交,在腋中线处与第10肋相交,在肩胛线处与第11肋相交。
整体上,胸膜下界比肺下界位置更低。在锁骨中线和腋中线处,胸膜下界比肺下界分别低2个肋和2个肋。因为肺的下缘除了与胸膜紧密相连外,还有部分肺组织突向胸廓内,超出了胸膜的覆盖范围。
在体格检查时,通过叩诊可大致判断肺下界的位置是否正常,有助于发现肺部疾病。在进行胸部手术、胸腔穿刺等操作时,准确掌握其位置可避免损伤肺组织。对于胸部影像学检查的解读也有帮助,能更好地理解图像上所显示的结构与正常位置的关系。如果有异常的情况,需要及时进行治疗,平时也要保持健康的生活习惯,能够减少疾病的发生。
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