宫腔镜手术的常见原因包括异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、不孕症或反复流产,具体分析如下:
1.异常子宫出血:异常子宫出血是宫腔镜手术的主要适应症之一,包括月经量过多、经期延长或不规则出血,可能由子宫内膜增生、内膜炎症或内分泌失调引起,宫腔镜可直观检查宫腔形态并取活检明确诊断,同时进行止血或病灶切除治疗。
2.子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性增生组织,可能导致不规则出血或不孕,宫腔镜可直接观察息肉大小、位置及数量,并通过电切或钳夹彻底切除,避免盲目刮宫造成的损伤。
3.子宫黏膜下肌瘤:子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长,易引发月经量增多、贫血或压迫症状,宫腔镜可明确肌瘤大小及基底情况,对带蒂或较小的肌瘤进行电切,保留子宫完整性,恢复宫腔正常形态。
4.宫腔粘连:宫腔粘连多因刮宫、感染或结核导致内膜损伤,表现为月经减少或闭经,宫腔镜能精准分离粘连组织,放置节育环或球囊防止复粘,术后配合激素治疗促进内膜修复。
5.不孕症或反复流产:宫腔形态异常如纵隔子宫、内膜炎症或异物残留可能影响胚胎着床,宫腔镜可评估宫腔环境并处理病变,提高妊娠成功率,同时排查流产原因如宫颈机能不全。
宫腔镜手术作为微创诊疗手段,兼具诊断与治疗功能,术前需结合影像学及病史综合评估,术后注意预防感染并定期复查,确保疗效的同时降低并发症风险。
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