小儿泌尿系反复感染不一定是患有肾积水。
小儿泌尿系反复感染可能由多种原因引起，虽然肾积水有可能导致感染反复发生，但这只是其中一个可能因素。其他常见原因还包括尿道口局部不卫生、包茎或包皮过长、机体抵抗力较弱、泌尿系统畸形如膀胱输尿管反流等、尿路结石等。当存在这些情况时，都可能使细菌容易在泌尿系统定植和繁殖，从而出现反复感染。
小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，也可能使其更容易发生泌尿系感染。而肾积水主要是由于泌尿系统梗阻导致尿液潴留，进而使肾盂肾盏扩张。如果肾积水合并了感染，确实容易出现反复感染的情况，但不能仅凭反复感染就直接推断是肾积水。要明确诊断，需要综合考虑患儿的具体症状、体征、尿液检查、影像学检查等多方面信息。如果怀疑有肾积水，超声、静脉肾盂造影、磁共振尿路成像等检查有助于明确诊断。对于小儿泌尿系反复感染，需要仔细查找原因，针对具体病因进行治疗，同时要加强护理，保持尿道口清洁，鼓励患儿多饮水、多排尿，以减少感染的发生和复发。只有全面评估和精准诊断，才能采取合适的治疗措施，改善患儿的健康状况。
