同房不怀孕的原因包括排卵时间不准确、精子质量或数量不足、输卵管堵塞或功能异常、子宫内膜容受性差、免疫因素导致精卵结合障碍。具体分析如下：
1.排卵时间不准确：排卵是受孕的关键环节，若女性排卵周期不规律或未能准确预测排卵期，可能导致同房时间与排卵期错开，从而降低受孕几率。月经周期紊乱、激素水平异常或压力等因素均可能影响排卵时间，需通过基础体温监测或超声检查进一步确认排卵情况。
2.精子质量或数量不足：男性精子质量差、数量少或活力不足会影响受精能力。不良生活习惯如吸烟、饮酒、长期暴露于高温环境或某些疾病可能导致精子异常。精液分析是评估精子状况的主要方法，发现问题后需针对性调整生活方式或接受治疗。
3.输卵管堵塞或功能异常：输卵管是精卵结合的场所，若因炎症、手术或先天因素导致堵塞或蠕动功能异常，会阻碍精子与卵子相遇。盆腔感染或子宫内膜异位症是常见诱因，可通过造影或腹腔镜检查明确输卵管状态。
4.子宫内膜容受性差：子宫内膜需具备适宜厚度和分泌功能才能支持胚胎着床。若存在子宫内膜炎、粘连或激素分泌不足，会导致胚胎无法顺利植入。超声检查或宫腔镜可评估内膜状况，必要时需药物或手术干预。
5.免疫因素导致精卵结合障碍：少数情况下，体内可能产生抗精子抗体或排斥胚胎的免疫反应，干扰受精或着床过程。这类问题需通过血液检测或免疫学检查诊断，治疗手段包括免疫调节药物或辅助生殖技术。
备孕期间应保持规律作息，避免过度焦虑，定期进行医学检查以排除潜在问题。双方需共同配合，必要时寻求专业医生指导，避免自行用药或盲目尝试偏方。
