月经失调需做激素六项检查、妇科超声检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查、宫腔镜检查。具体分析如下：
1.激素六项检查：通过检测促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素水平，评估卵巢功能及内分泌状态。月经周期不同阶段激素水平变化可反映排卵障碍、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症等问题。检查需在月经特定时间进行，结果异常需结合临床表现进一步分析。
2.妇科超声检查：经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排除子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜息肉或卵巢囊肿等器质性病变。超声可动态监测卵泡发育及排卵情况，对无排卵性月经失调有重要诊断价值。检查无创且操作简便，是妇科常规筛查手段。
3.甲状腺功能检查：甲状腺激素参与调节代谢及生殖内分泌轴，甲亢或甲减均可导致月经周期紊乱。检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，明确甲状腺功能异常是否影响下丘脑-垂体-卵巢轴。甲状腺问题纠正后，月经失调常可改善。
4.凝血功能检查：月经过多或经期延长需排查凝血功能障碍，如血小板减少、凝血因子缺乏或血管性血友病。通过血常规、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测，鉴别是否因出血性疾病引起月经异常。结果异常需血液科协同诊治。
5.宫腔镜检查：直视下观察宫腔形态及内膜病变，对超声未明确的异常出血或反复流产有确诊意义。可同时进行内膜活检或息肉切除，兼具诊断与治疗功能。适用于疑似宫腔粘连、内膜癌或复杂器质性病变患者。
月经失调的检查需结合个体症状及体征选择，部分情况需多项联合评估。明确病因后针对性干预可有效改善症状，避免盲目用药延误诊治。
