继发性肺结核是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人。
继发性肺结核的发生往往是在初次感染结核杆菌后,体内潜伏的结核分枝杆菌重新活动,或者再次感染外界的结核杆菌而发病。与原发性肺结核相比,在病理特征、临床表现等方面存在差异。在病理上,继发性肺结核的病变多样,常见的有浸润性肺结核,其病变多位于肺尖或锁骨下区域,影像学上可表现为小片状或斑点状阴影,可融合和形成空洞。还可能出现纤维空洞性肺结核,这种类型的肺结核病程长,病情反复,由于肺部组织反复破坏、修复,会形成大量纤维组织增生,导致肺结构改变,严重影响肺功能。
从临床表现来看,患者常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状。咳嗽咳痰可持续较长时间,咯血的量可多可少,少则痰中带血,多则大口咯血。如果病变累及胸膜,还会出现胸痛等症状。继发性肺结核的传染性也不容忽视,患者咳出的痰液中含有结核杆菌,可通过飞沫传播给他人。在诊断方面,需要结合患者的症状、病史、影像学检查如胸部X线、CT等以及痰结核分枝杆菌检查等综合判断。治疗上主要依靠抗结核药物的联合使用,治疗周期相对较长,一般需要6-9个月甚至更长时间,患者需要严格遵医嘱按时服药,以确保治疗效果,防止耐药菌的产生和疾病的传播。
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