孕妇高度近视可以顺产，但需根据具体情况评估风险并做好防范措施。高度近视孕妇的视网膜可能存在薄弱区域，顺产时用力可能导致视网膜脱落风险增加，但并非所有高度近视孕妇都需剖宫产，需结合眼科和产科评估结果综合判断。
高度近视孕妇的顺产可行性主要取决于眼底健康状况。产前需进行详细的眼科检查，尤其是散瞳眼底检查，评估视网膜是否存在变性、裂孔或脱离风险。若检查结果正常，且产科评估无其他禁忌症，如骨盆狭窄或胎位异常，通常可以尝试顺产。分娩过程中，医护人员会指导避免过度用力，必要时采用器械助产缩短第二产程，降低腹压对视网膜的冲击。若眼底检查发现明显病变，如视网膜裂孔或既往有视网膜脱落史，则建议选择剖宫产以避免风险。
注意事项包括高度近视孕妇应在孕早期及孕晚期进行专业眼底检查，及时发现并处理视网膜问题。孕期避免剧烈运动或提重物，减少视网膜压力。分娩时与医生充分沟通，选择合适的分娩方式，并密切监测视力变化。若顺产后出现闪光感、视野缺损或视力骤降，需立即就医排查视网膜脱落。高度近视孕妇产后仍需定期复查眼底，尤其是计划再次妊娠者，需提前评估眼部健康状况。
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